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熱!熱!熱!高溫天氣,直面“烤”驗,小心中暑

發布日期:2022-08-22  瀏覽次數:184  字號:[ ]

今年入夏以來,我國高溫天數多、覆蓋范圍廣,多地最高氣溫破歷史極值。近日,中央氣象臺繼續發布高溫紅色預警。預計到8月底,南方大范圍高溫都難以緩解。在持續高溫悶熱的天氣里,大家需謹防中暑,甚至熱射病等疾病的發生。

1.不同類型中暑表現不同

中暑是指由于人體處于熱環境中,導致體溫調節功能紊亂所致的一組臨床癥候群。表現為由輕及重的連續過程,包括先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。重癥中暑按嚴重程度依次分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。其中,熱射病是最嚴重的中暑類型,死亡率高達60%。

中暑主要和空氣溫度、濕度有關,溫度越高、濕度越大也就越容易發生中暑。此外,中暑還與風速、勞動強度、高溫環境、暴曬時間、體質強弱及營養狀況等因素有關系,如長時間在高溫環境中工作、暴曬太久、室內溫度過高、悶熱等都可能引起中暑。

出現以下不適要小心中暑。先兆中暑者會出現口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱等癥狀,但因為這些癥狀往往缺乏特異性,不易引起大家的重視。輕癥中暑者可能出現惡心、嘔吐、心悸、臉色干紅或蒼白,注意力渙散、動作不協調,以及體溫升高等癥狀。

特別值得注意的是,重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種,不同種類的中暑表現不同。

熱痙攣主要表現為肌肉痙攣,可能與體內嚴重的鈉流失(大量出汗和攝入低張液體,如白水)和過度通氣有關。

熱衰竭表現為大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐、體溫高,可有明顯脫水癥狀,如心動過速、直立性低血壓或暈厥,無明顯中樞神經系統損傷表現。

熱射病分為經典型熱射病和勞力型熱射病。

經典型熱射病是由于被動暴露于熱環境引起機體產熱與散熱失衡而發病。其多見于年老體弱、孕婦、年幼者和有慢性疾病的人群。一般為逐漸起病,發病初期癥狀不明顯,常常被以為沒什么大礙而被輕視,其實這時損害才剛剛開始?;颊?~2天癥狀加重,出現視物模糊、譫妄、昏迷等,體溫升高達40~42攝氏度,常伴有大小便失禁、心力衰竭、腎衰竭等表現。

勞力型熱射病一般是由于高強度體力活動而引起機體產熱與散熱失衡而發病。其常見于健康年輕人,如部隊官兵、運動員、消防隊員、建筑工人等,在高溫高濕環境下進行高強度訓練或從事重體力勞動一段時間后突感全身不適,如極度疲勞、持續頭痛、運動不協調、行為不當、判斷力受損、面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、暈厥等,可伴有大量出汗或無汗,繼而體溫迅速升高達40攝氏度以上?;颊叱霈F譫妄、癲癇發作、意識水平下降和昏迷等中樞神經系統嚴重受損的表現。有的患者缺乏先兆表現而突然暈倒或意識喪失而發病。

總體來說,熱射病的表現大多有高熱(直腸溫度≥41攝氏度)、皮膚干燥(早期可以濕潤)、意識模糊、驚厥,甚至無反應,周圍循環衰竭或休克。

此外,勞力型熱射病患者更易發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、彌散性血管內凝血或多器官功能衰竭,病死率更高。

2.一旦中暑如何應對

一旦發現自己或有人中暑,先撥打“120”急救電話,然后進行力所能及的現場急救。

1.脫離中暑環境。停止活動,迅速脫離高溫、高濕環境,轉移患者至通風陰涼處,盡快除去患者全身衣物。如果條件允許,可將患者轉移至有空調的房間,建議室溫調至16~20攝氏度,讓患者躺下,抬高下肢15~30厘米。

2.量體溫??焖贉y量體溫,最好是核心溫度,通常使用直腸溫度來反應核心溫度。如現場無法測量核心溫度,也可測量體表溫度(腋溫或耳溫)做參考。如腋溫或耳溫不高,不能排除熱射病,應每10分鐘測量一次或持續監測體溫。

3.快速降溫??焖?、有效、持續降溫在中暑急救中尤為關鍵。最好在2小時內將患者的體溫由40攝氏度以上降至38.5攝氏度,可明顯降低病死率。

可用方法有:蒸發降溫,用涼水噴灑或向皮膚噴灑水霧,同時用電扇或扇子等吹風快速散熱。也可用濕毛巾或稀釋的酒精擦拭全身并持續扇風。

冷水浸泡,這種方法主要適用于勞力型熱射病患者,用大型容器將患者頸部以下浸泡在冷水中。特別應注意確?;颊哳^部不會進入水下,并保護呼吸道,防止誤吸及溺水。冰敷降溫,使患者頭戴冰帽或枕冰枕,或將紗布包好的冰袋置于頸部、腹股溝、腋下等血管較豐富、散熱快的部位。注意每次放置時間不多于30分鐘,防止凍傷,同時配合對皮膚進行有力按摩。

4.快速補液。如果中暑者清醒,沒有惡心嘔吐,可以喂其喝淡鹽水或者運動飲料,也可服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。有條件的,可以現場快速靜脈輸液,首選生理鹽水或林格液,用4攝氏度的更好,既有降溫作用,也可適當擴充容量。但開始輸液速度宜慢,以免引起心律失常等不良反應。

5.氣道保護與氧療。應將昏迷患者頭偏向一側,保持其呼吸道通暢,及時清除呼吸道內分泌物,防止嘔吐、誤吸。首選鼻導管吸氧,使血氧飽和度≥90%。

6.控制抽搐??山o予鎮靜藥物使患者保持鎮靜,口腔墊壓舌板或其他東西防止舌咬傷。

3.六個方法可預防中暑

在生活中,可采用以下方法來預防中暑。

1.減少外出。老年人、孕婦、有慢性疾病的人,特別是有心血管疾病的人,在高溫季節盡可能減少外出。必須外出時,盡量選擇清晨和傍晚,減少逗留時間。如在中午出去,可以不時在銀行、商場等室內涼爽場所,休息數分鐘后繼續戶外活動。

2.遮陽避暑。戴遮陽傘、遮陽帽、遮陽鏡,涂抹防曬霜,減少在太陽直射下的戶外活動時間。

3.及時補水。夏日外出時,隨身攜帶運動飲料或淡鹽水,及時補充。還可飲用預防中暑的降溫飲品,如山楂湯、冰鎮西瓜露、綠豆酸梅湯等。

4.隨身攜帶解暑藥。如人丹、十滴水、藿香正氣水、風油精、清涼油等,一旦出現中暑,可用所帶藥品緩解癥狀。

5.注意飲食健康和衛生。夏季飲食宜清淡易消化,高維生素、高蛋白、低脂肪飲食,注意不要吃得太油膩。不過,蛋奶以及雞肉、蝦、魚肉等白肉還是要吃的。平時多吃新鮮蔬菜和水果,不要酗酒、醉酒。

6.定期進行健康體檢。有慢性病以及重病后恢復期及體弱者,要增強防護意識,不宜從事高溫作業。

                                         來源:健康中國


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