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預防腫瘤復發和轉移 要做好四點

發布日期:2022-08-11  瀏覽次數:918  字號:[ ]

近年來,我國惡性腫瘤致死率居高不下,而肺癌、肝癌、胃癌等癌種的高復發率更是國民的心頭大患。因此,降低腫瘤復發和轉移的重要性不言而喻。那么,什么是腫瘤復發?腫瘤復發和腫瘤轉移是一回事嗎?其實,二者在概念上是不同的。腫瘤復發是指原發部位的腫瘤經治療消退后,再次出現與原發瘤相同類型的腫瘤。腫瘤轉移則是指腫瘤通過血液、淋巴系統或體腔,遷移到他處繼續生長。

腫瘤是怎樣復發和轉移的

癌細胞要擴散到整個機體,需要穿過鄰近細胞進行遷移。在遷移過程中,癌細胞會撞上它不能繞過的障礙。這個障礙通常是組織外圍繞的一層厚厚的蛋白質和糖蛋白,稱為基底層或基底膜。為了穿過基底膜,癌細胞必須分泌酶的混合物,將基底膜中的蛋白質降解。這些酶充當“分子剪刀”,能將那些阻擋轉移的蛋白質剪斷。一旦穿過基底膜,癌細胞便可以在全身轉移。比如,它們可以從血管內皮細胞間擠過而進入血流。

癌細胞一旦進入血流,就會在循環系統中飄浮,直至找到一個合適的“駐扎場所”,重新進入組織。隨后,它們在新的部位開始生長增殖,形成新生腫瘤。很多腫瘤患者在手術后出現了不同程度的復發跡象。

手術是治療多數腫瘤的首選治療方法,但手術治療有著嚴格的適應證,它只能根除一部分早期腫瘤。對于中晚期腫瘤,可能切除不干凈或其已發生血管或淋巴轉移。這種情況下,患者將存在極大的復發風險,因此患者不應做完手術后就放松警惕,而應采取輔助治療去減少復發和轉移的風險。輔助治療通常是手術后給予的治療,以消滅體內殘余的癌細胞,從而降低腫瘤向其他部位播散的概率。

廣義上的腫瘤輔助治療內容很多,如腫瘤手術后的輔助化療、放射治療、生物治療(免疫治療),甚至中藥治療、心理治療等等。在循征醫學中,治療腫瘤既要消滅腫瘤組織,又要最大程度保護好整個機體。故手術切除腫瘤并不是治療的結束,術后的輔助治療能有效地預防和治療腫瘤的轉移、復發。所以在科學不斷進步的同時,我們對于患癌這件事的觀念亦需更新。不應將手術切除作為腫瘤根治的標準,而應正確認識腫瘤治療的全程,重視癌癥的綜合治療。

了解腫瘤復發和轉移的原因

導致腫瘤復發和轉移的原因大致有三點:

一是治療不規范、不徹底。這里主要指沒有接受規范的術后輔助治療,通常是因為病人放化療不良反應大,或聽信民間的偏方、秘方擅自中斷治療而導致的。

二是癌癥體質未改變。雖然通過手術或者放化療消除了病人局部的腫瘤病灶,但很多腫瘤患者本身的腫瘤體質還未改變,誘導正常細胞癌變的病因和利于腫瘤細胞生長的土壤仍然存在,腫瘤細胞還會再次萌芽。

三是生活方式不健康。一些患者回到曾經的生活環境中后,又恢復了不健康的生活方式。

以上都是導致腫瘤復發和轉移的重要原因。雖然轉移的出現為治療增添了不少困難,但絕不是無法醫治。有極小部分的轉移性腫瘤能夠實現治愈。但大多數腫瘤出現轉移后,以目前的治療方式是無法治愈的,但可以讓這些患者更好、更長期地帶瘤生存。

如何預防腫瘤復發和轉移

①規范完整地進行抗腫瘤治療

患者接受治療時,一定要盡可能地完成足療程的治療。這是因為足療程的治療可以將腫瘤復發和轉移的概率降到最低。而對治療無法耐受的患者,要和醫生共同商定、調整治療方案,切記不可自行中斷治療或擅自調整藥物用量。

②改善體質,建立牢固的防御體系

在預防腫瘤復發和轉移的過程中,最重要的是需要病人的積極配合并具備堅強的意志。經歸納,我們把如何改善體質分為了以下三個方面。

其一,戒——消除或避免腫瘤的誘因。比如,肺癌患者需要戒煙,因為煙草中的有害物質(如尼古?。┡c肺癌、胃癌的發生均密切相關。肝癌患者需要積極治療肝炎病毒感染。同時還要戒酒,勿食用霉變的大米、花生等。胃癌患者應少食腌制、油炸食物,及時治療幽門螺桿菌感染。結直腸癌患者要減少高熱量、高油脂食物攝入。食管癌患者要少食刺激、過燙的食物。

其二,食——注意均衡營養。腫瘤本身是一種消耗性疾病,再加上手術、放化療等治療手段,都對患者的營養狀況和免疫功能造成了不同程度的損傷。因此,腫瘤患者應比健康人增加大約20%的蛋白質及熱量, 即需進食肉、蛋、奶等以保證營養。食物的選擇應多樣化,多吃蔬菜、水果和其他植物性食物及富含礦物質和維生素的食物。遵循健康的膳食模式,可降低各種癌癥的發病風險。

其三,動——加強身體鍛煉。腫瘤患者可結合自身身體狀況,進行適當的鍛煉,如打太極拳、慢跑、做瑜伽等,以提高機體的免疫功能,減少腫瘤復發的概率。建議成年人每天進行中等強度身體活動45~60分鐘,對于5~17歲人群,建議每日進行中高強度運動累計達60分鐘,并減少靜坐時間。

③保持心情愉悅,適當進行心理疏導

無論什么疾病,患者的心理暗示作用都是強大的。對于腫瘤患者而言,心理因素與腫瘤復發和轉移密切相關。腫瘤患者容易產生焦慮、絕望等負面情緒,而長期的負面情緒會通過神經—內分泌—免疫網絡使機體免疫力下降,增加腫瘤復發或轉移的概率。因此,保持樂觀的心態尤為重要。樂觀的心態有利于使人的免疫機能處于最佳狀態,有利于身體康復和防止腫瘤復發。因此,腫瘤患者的心理調適是萬萬不能忽視的,心理介入應被視為一種治療方式。

④定期復查,不放松

對患者自身而言,首先要注意觀察自己的身體狀況和變化,及時發現微小信號。如果出現以下狀況,一定要注意。

◇身體任何部位出現腫塊,如乳腺、頸部、腹部等,尤其是逐漸增大的。

◇身體任何部位,如舌頭、頰黏膜、皮膚等處沒有外傷而發生的潰瘍,特別是經久不愈的潰瘍。

◇絕經后婦女出現不規則陰道流血。

◇進食時胸骨后悶脹、灼痛、異物感或進行性加重的吞咽不順。

◇久治不愈的干咳或痰中帶血。

◇長期消化不良、進行性食欲減退、消瘦,又未找出明確原因。

◇大便習慣改變,或便血。

◇鼻塞、鼻衄、單側頭痛或伴有復視。

◇黑痣突然增大或有破潰、出血、原有的毛發脫落。

◇無痛性血尿。

最后,腫瘤患者一定要按時復查。術后1~2年每隔3個月進行全面檢查(1年內腫瘤的復發、轉移率較高);術后2~3年,每半年進行一次全面檢查;術后3年以上可以6~12個月復查一次。

                                     來源:健康中國

 


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